Суд разрешил поменять двигатели на автомобилях скорой помощи за счет ОМС
Станция скорой помощи закупила двигатели и запчасти за счет ОМС. По мнению проверяющих, эти детали потом использовали для капремонта автомобилей, т.е. движимого имущества. Поскольку в тарифе таких расходов нет, фонд посчитал их нецелевым использованием средств ОМС.
Суд такой подход не разделил. Станция заменила те двигатели, которые нельзя было отремонтировать. Медучреждение оказывает бесплатную медпомощь в экстренной или неотложной форме круглосуточно. Для этого нужны исправные автомобили.
Фонд не исключал возможности аварийного ремонта, который восстанавливает нормативные показатели ОС и не считается капитальным. Замена двигателей была нужна для бесперебойной работы станции, а не для продления сроков полезного использования машин.
Читать материал полностью
Контроль помощи по ОМС: клиника доказала, что выводы эксперта противоречат клиническим рекомендациям
Страховая компания провела экспертизу качества медпомощи. Клиника не согласилась с результатами и направила претензию в ТФОМС. Повторный контроль подтвердил нарушения. Клиника обратилась в суд. Тот назначил новую экспертизу, которая установила: в большинстве случаев медпомощь оказали качественно. Три инстанции с этим согласились.
Суды пришли к таким выводам:
— судебная экспертиза подтвердила довод клиники: реэкспертизу провели без учета клинических рекомендаций;
— решение фонда в этой части незаконно и нарушает права медорганизации.
Читать материал полностью